Le processus FIV

Dans le cas où la future mère est la mère donneuse, elle reçoit des traitements de fertilité dans son pays ou au Kazakhstan ou au Kirghizistan pour stimuler la production d’ovocytes. Si elle n’est pas fertile, des ovocytes donnés sont utilisés pour cette procédure, auquel cas, c’est la mère porteuse qui subit les traitements de fertilité pour préparer son corps à être imprégné d’embryons. La stimulation ovarienne induite par le médicament commencera pendant vos menstruations (généralement dans les trois premiers jours de la période). Les médicaments sont administrés par injection dans l’abdomen à l’aide d’une aiguille très courte et fine. Une fois la première dose administrée et la procédure d’injection expliquée, certains patients peuvent injecter eux-mêmes les doses restantes ou, s’ils le demandent, peuvent se rendre quotidiennement à la clinique pour que l’infirmière spécialisée le fasse. Bien que certaines variations se produisent d’une personne à l’autre, le traitement de stimulation dure généralement de 8 à 12 jours. Certains jours au cours de la procédure de stimulation ovarienne, des analyses sont nécessaires afin de surveiller le développement folliculaire. L’examen comprend un dépistage échographique pour évaluer la quantité et la taille des follicules en développement. Si une taille et une quantité adéquates de follicules (au moins trois, 18 mm) sont détectées aux ultrasons et que les taux d’hormones sanguines conviennent, alors, au stade final, une injection pour provoquer l’ovulation (contenant généralement de la gonadotrophine chorionique humaine – HCG ) sera administré pour assurer le contrôle du temps d’ovulation. Le moment de cette injection est très important car la collecte des œufs commencera 35 à 36 heures après.

Lorsque les ovules sont stimulés pour une grossesse, ils deviennent matures et à ce stade, ils sont appelés ovocytes. Les ovocytes sont récupérés auprès de la mère ou du donneur. Cette procédure se fait à l’aide d’une aiguille fine et d’une échographie vaginale. Par la suite, l’embryologiste retire le liquide des follicules, les ovocytes sont ensuite retirés du liquide folliculaire.
La collecte des ovules est effectuée sous anesthésie, la patiente est sous sédation avec une anesthésie très légère et les fluides folliculaires autour des ovaires seront aspirés à l’aide d’une échographie pour guider. L’embryologiste séparera ensuite les ovules à l’intérieur des follicules au microscope, fournissant le nombre d’ovocytes obtenu au le médecin et aux parents.

Une fois que la mère porteuse et la mère ou le donneur d’ovules ont tous leurs cycles coordonnés ensemble, le médicament injectable sera administré pour la stimulation de l’endomètre. Certaines mère porteuse éprouvent des bouffées de chaleur, de mauvaise humeur et/ou des maux de tête.

L’œstradiol / œstrogène est un médicament utilisé pour épaissir la muqueuse de l’endomètre afin de préparer le processus d’implantation. Ce médicament commence environ deux semaines avant le transfert d’embryons et se poursuit pendant environ 10 semaines après le transfert d’embryons, selon le protocole de la clinique. Cette hormone peut être prise sous plusieurs formes: comprimés oraux; injection, ou; patch adhésif; mais la plupart des cliniques de FIV utilisent le formulaire d’injection. Les effets secondaires peuvent inclure, sans s’y limiter, la prise de poids et les maux de tête. Chaque mère porteuse recevra des instructions supplémentaires sur la façon d’administrer ces injections par la clinique.

Au cours de la phase de stimulation de l’endomètre, les mères porteuses devront subir un test sanguin et une échographie le septième jour ou selon les directives de la clinique. Certaines cliniques exigeront que la mère porteuse passe leur septième échographie à leur clinique uniquement. D’autres cliniques permettent a la mère porteuse de rester dans sa région d’origine jusqu’au jour du transfert d’embryon. Jusqu’à ce qu’une clinique soit choisie, la mère porteuse ne connaîtra pas les protocoles exacts qu’elle devra suivre, mais elle en sera informée le plus rapidement possible.

Les analyses de sang et les ultrasons aideront la clinique à déterminer l’épaisseur de la muqueuse endométriale de la mère porteuse. Une fois que la muqueuse endométriale est à l’épaisseur appropriée et que le parent ou le donneur d’ovules est prêt à récupérer l’ovule, la mère porteuse devra commencer une forme de progestérone pour aider et maintenir l’implantation et la grossesse.

La progestérone est une hormone que les femmes produisent normalement dans nos ovaires, mais dans une maternité de substitution, l’ajout de progestérone supplémentaire est essentiel pour «réchauffer» l’utérus jusqu’à ce que le corps produise cette hormone de son propre chef. La forme de progestérone peut être sous forme d’injection intramusculaire à base d’huile ou de suppositoire vaginal selon les instructions de la clinique.

Ce médicament commence environ une semaine avant le transfert d’embryons et se poursuit pendant environ dix semaines après le transfert d’embryons. Les effets secondaires peuvent inclure, mais sans s’y limiter, la fatigue, la sensibilité des seins et des crampes utérines légères, comme être «super enceinte».
Tous ces médicaments sont extrêmement importants et DOIVENT être pris selon les instructions de la clinique, sinon il y a un risque de compromettre le cycle de FIV, d’avoir une fausse couche et d’être en rupture de contrat. N’oubliez pas que chaque clinique varie légèrement dans son protocole.

VEUILLEZ NOTER QU’IL Y A DES RISQUES POTENTIELS INHÉRENTS À TOUS LES ASPECTS D’UN PROCESSUS MÉDICAL DE MATERNITÉ DE SUBSTITUTION, Y COMPRIS LA PRISE DE TOUT MÉDICAMENT. IL EST DE LA SEULE RESPONSABILITÉ DE LA MÈRE PORTEUSE DE S’ENQUÉRIR DE TOUS CES RISQUES ET DE DISCUTER DE TOUTES QUESTIONS MÉDICALES AVEC SON MÉDECIN TRAITANT

Pour la fécondation des ovocytes, un sperme sécurisé est utilisé. Ce sperme peut provenir de votre partenaire ou d’un donneur. Le sperme est directement injecté dans les ovocytes en utilisant la méthode ICSI qui est effectuée par un embryologiste en utilisant une aiguille spéciale pour injecter un seul spermatozoïde dans chaque ovule. L’œuf fécondé est placé dans un environnement de culture spécial et sera examiné environ 16 à 18 heures plus tard pour voir si la fécondation a été réalisée. La procédure augmente les chances de fécondation et donc de conception. Après l’embryologiste placera les œufs fécondés dans l’incubateur en surveillant le développement des embryons entre 3-5 jours.

La dernière étape du traitement de FIV est le transfert d’embryon. Après avoir surveillé l’embryon développé pendant 5 jours, les plus sains sont sélectionnés pour être implantés dans la mère porteuse, les autres blastocystes pourraient être congelés au cas où une autre tentative serait nécessaire. Après le transfert réussi et l’implantation, la mère porteuse reste à la clinique de fertilité pendant 24 heures afin de s’assurer que l’imprégnation est réussie. Dans le cas où l’imprégnation n’a pas fonctionné, une nouvelle mère porteuse peut être choisie pour faire un tout nouveau processus. Dans le cas où le matériel génétique parent-donneur est défectueux, l’ISC discutera d’autres options avec les futurs parents afin de les aider à poursuivre leur désir d’avoir un enfant.